Q&A
Spørgsmål: Skal jeg åbne det multifunktionelle hul på masken for at fremme CO2-uddrivelse?
A: Åbning af de multifunktionelle huller på masken for at fremme CO2-udstødning fremmer faktisk ikke CO2-uddrivelse hos patienter.Men når patienten har alvorlig CO2-retention, som forbliver høj efter standardiseret justering af non-invasiv ventilatortilstand, parametre og maskevalg, og masken passer tæt til patientens ansigt med minimal luftlækage, kan det lille hul åbnes for at øge mængden af utilsigtet luftlækage.Denne del af luftlækagen kan reducere det døde rum i masken, reducere den gentagne vejrtrækning af kuldioxid og fremme udledningen af kuldioxid, men man skal sørge for at overvåge luftlækagevolumenet, så det ikke er for stort, ellers vil det føre til overdreven luftstrømskompensation, øget patientubehag, ventilatorens basislinjedrift, hvilket fører til et fald i luftvejstrykket, interferens med luftvejens basale luftstrøm, forlænget synkroniseringstid, triggerforsinkelse eller asynkron trigger, eller endda ugyldig trigger, især for Trykudløseren har den største påvirkning, og vil også reducere ventilationseffektiviteten eller endda gøre den ineffektiv.
Q: Under brugen af VCV-tilstand er der et samtidig trykfald, når flowhastigheden stiger, men bølgeformen vender tilbage til normal efter skift til den simulerede lunge.
A: For kritisk syge patienter, der modtager mekanisk ventilation, er airbaglækage ofte meget farligt.Hvis airbaglækagen opdages i tide, vil øjeblikkelig behandling ikke medføre alvorlige konsekvenser.Hvis lækagen ikke opdages i tide, eller mængden af luftlækage er stor, kan det forårsage utilstrækkelig ventilation hos kritisk syge patienter, hvilket resulterer i kuldioxidretention og hypoxæmi, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser og kan være livstruende hos kritisk syge. patienter.
Spørgsmål: Patienten er godt bedøvet, og parametrene er indstillet rimeligt, hvorfor er luftvejstrykket høj grænse alarm?
A: Hvis du kan udelukke menneske-maskine-konfrontation og parameterproblemer.Derefter skal hovedspørgsmålene henvises til følgende.
1. Årsager til ventilationskredsløb eller luftveje
Ventilatorkredsløbet er almindeligvis blokeret af et brudt kredsløb;kredsløbet er blokeret af vand i åndedrætskredsløbet.Luftvejen er blokeret af sekreter;positionen af trakealrøret ændres, og åbningen er tæt på luftrørsvæggen;hoste osv.
Behandlings modforanstaltninger.
(1) Afkryds for at udelukke, at ventilationskredsløbet bliver tryksat, forvrænget og vandophobning i røret, hold positionen af gevindslangen lidt lavere end positionen af luftrørs-grænsefladen for at forhindre tilbagesvaling af kondensat, og tøm kondensat i tide måde.
(2) Fjern luftvejssekret.Patienter, der udfører ventilationsbehandling via kunstige luftveje, vil miste deres rolle på grund af epiglottis, blokeret slimhindeflimmerhåraktivitet, svækket hosterefleks, for det meste svært at udskille sputum, tilbøjelige til at tilbageholde sekret i luftvejene osv., hvilket resulterer i dårlig luftvejsventilation eller forværring af infektion.Hvis patientens sekret er klæbrigt, læg 5~10 ml saltvandsdråber i luftvejen for at fortynde sekretet.For at forhindre ophobning af små luftvejssekretioner udføres mekanisk vejrtrækning et øjeblik efter saltvandsdråberne, så den fortyndede væske kan komme ind i den lille luftvej for at fortynde sputumet og aktivere ciliæraktiviteten og derefter foretage sugning.Kontroller befugterens funktion, hold befugtningstemperaturen 32~36℃, luftfugtighed 100%, og generelt bør befugtningsopløsningen være ikke mindre end 250 ml i 24 timer for at forhindre sekretet i at tørre.
(3) I overensstemmelse med længden af den udsatte del af trakealrøret, juster positionen af trachealrøret og fikser trakealrøret eller trakeotomikanylen.Hvis luftrørsrøret er tyndt, skal du give passende tidalvolumen, reducere den inspiratoriske flowhastighed og forlænge indåndingstiden for at holde luftvejstrykket under 30 cmH2O, og udskifte det tykkere rør, hvis det er nødvendigt i henhold til den specifikke situation.
(4) Når man hjælper patienten med at vende sig, bør en person operere i par.Én person skal fjerne gevindslangen fra ventilatorholderen, holde den gevindskårne slange med den ene underarm og holde patientens skulder med den anden hånd og forsigtigt trække patientens balder mod sygeplejerskens side.Den anden person holder patientens ryg og balder for at hjælpe med kraften og puder patienten med bløde puder.Omarranger røret efter drejning og fastgør det til holderen.Undgå, at ventilatorslangen trækker i luftrøret og irriterer patientens hoste.
2. Ventilatorens egne årsager
Hovedsageligt respiratorens inspiratoriske ventil eller eksspirationsventilen fejler, og tryksensoren er beskadiget.
Indlægstid: 13. september 2022